Glaucome et oeil

 

Glaucome : symptômes et traitements

 

Les symptômes du glaucome

 

Cécité, perte de vue, pression, humeur aqueuse, évacuation de l’humeur, angle iris-cornée, nerf optique, anoxie, hyperpression, glaucome à angle ouvert, retrécissement du champ visuel,

 

Diagnostic : acuité visuelle, examen du fond de l’oeil, destruction du nerf optique,

 

Le Dépistage fortuit du glaucome se fait souvent à l’occasion de la découverte d’1 début de presbystie à la quarantaine, parfois à l’occasion d’un accident avec une voiture surgie sur le coté du champ de vision periphérique premier atteint par la maladie , en fin on le découvre parfois à l’occasion d’un contrôle ophtalmologique effectué pour des symptômes très discrets (maux de tête, douleurs oculaires fatigue visuelle)

 

Le glaucome comprend en fait plusieurs maladies distinctes

 

Les traitements du glaucome

 

1 – Traitements par les médicaments :

 

A – béta-bloquants = Timolol, Metipranolol, carteolol+

B – Prostaglandines = Latanoprost, Travoprost, Tafluprost, Bimatoprost,

C -Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique : acetazolamide, brinzolamide, dorzolamide,

D -Pilocarpine

E -Alpha 2 Adrénergique : Brimonidine, Apraclonidine

F – Associations de différents traitements

G – Nouveaux collyres sans conservateurs

H -- H Rho Kinase inhibitors

 

Une étude récente parue dans l’ American Journal of Ophthalmology en Février 2010 montre que sur 21000 personnes atteintes de  glaucome le traitement par les médicaments en collyre utilisés pour le  glaucome améliore la longévité des personnes traitées par rapport aux sujets ne recevant aucun traitement.

 

La baisse de mortalité était de 74% sur une période de 4 ans chez les personnes traitées soit par un collyre beta bloquant soit  par un analogue de la prostaglandine ou même par une association médicamenteuse.

 

Si vous cherchiez une bonnne raison de prendre vos médicaments pour soigner votre tension oculaire, en voilà une très bonne …de plus …..

 

2 – Traitement par la chirurgie classique :

 

Trabéculotomie qui a pour but de sectionner le trabéculum et permettre le drainage de l’humeur aqueuse et Trabéculectomie où on enlève le trabeculum qui est souvent remplacée par les techniques nouvelles :

 

3 Traitement par la chirurgie laser qui a pour but de faire des orifices de drainage dans le trabéculum.

 

4 Traitement par valves type Valve de Ahmed ou autre pour permettre le drainage de l’humeur aqueuse

 

La cécité due au glaucome

 

2ème cause de cécité dans le monde, 67 M de personnes, 80M en 2010

 

Maladie insidieuse sans aucun symptôme qui détruit le nerf optique

 

Prévalence 2,2-3% en Occident , 6% en Asie

 

Coût de traitement $2-5000/an

 

Coût social de la cécité par glaucome = $1,2Md/an aux USA

 

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